Po kolika letech se mění zubní implantáty? Pravda o jejich životnosti

Stojíte před rozhodnutím o zubním implantátu a ptáte se: po kolika letech se mění implantáty? Mnozí lidé si myslí, že jsou to dočasné řešení, které po pár letech musíte vyměnit. To je ale velký mýtus. Pravda je jiná - když je implantát správně umístěn a péče o něj je správná, může sloužit desítky let, často i celý život.

Co vlastně zubní implantát je?

Zubní implantát není jen „náhrada zubu“. Je to malý šroub, obvykle z čistého titaniu, který se vrtá do čelisti a slouží jako umělý kořen. Na něj se později připevňuje korunka, most nebo protéza. Nejde o plast nebo náhradní materiál, který se opotřebovává. Implantát je biologicky kompatibilní a srostá s kostí - proces, kterému říkáme osteointegrace. Když se to povede, implantát se stane pevnou součástí vašeho ústního systému.

První moderní implantáty byly umístěny už v 60. letech 20. století. První pacient, který je dostal, ještě žije - a jeho implantáty fungují dodnes. V České republice se každý rok umístí přes 100 000 implantátů. Většina z nich je stále funkční po 15 a více letech.

Proč některé implantáty selhávají?

Není pravda, že implantáty „vypršely“ po 10 letech. Pokud se vám implantát po pár letech ztratí, problém není v materiálu, ale v okolních podmínkách. Nejčastější příčiny selhání:

• Chlápnutá hygiena - zubní kámen a zánět dásní (paradentitida) jsou hlavní vrahové implantátů. Bakterie se usazují kolem implantátu, způsobují zánět kosti a ta se začne rozpouštět.
• Diabetes nebo kouření - oba tyto faktory zpomalují hojení a snižují přísun krve do dásní. Kouření zvyšuje riziko selhání až o 50 %.
• Špatně navržená protéza - když je korunka příliš vysoká nebo špatně vyvážená, implantát přijímá příliš velké zatížení a může se ztratit.
• Nedostatečná kvalita kosti - pokud byla kost před operací příliš tenká a nebyla doplněna, implantát nemá dostatečnou oporu.

Studie z Univerzity Karlovy z roku 2023 ukázaly, že u pacientů s pravidelnou ústní hygienou a pravidelnými kontrolami bylo selhání implantátů v průměru jen 2,3 % po 10 letech. U těch, kteří nechodili na kontroly a nečistili zuby, bylo to 18 %.

Co se opravdu mění - a kdy?

Samotný implantát se ne mění. Mění se jen jeho horní část - korunka, most nebo protéza. Ty jsou zhotovené z keramiky, kompozitu nebo kovu a mohou se opotřebovat, poškrábat nebo poškodit. To je normální. Většina korunek vydrží 10-15 let, někdy i déle. Pokud se korunka po 12 letech poškodí, neznamená to, že implantát selhal. Stačí ji vyměnit.

Představte si to jako kolo na autě. Kolo (implantát) je pevně připevněno k nápravě. Pneumatika (korunka) se opotřebovává a mění se každých 40 000-60 000 km. Neříkáte, že auto selhalo, když si koupíte nové pneumatiky. Stejně je to s implantáty.

Kdy je třeba zvážit výměnu?

Není třeba vyměňovat implantát, pokud:

• nebojíte se, že se pohybuje
• nebojíte se bolesti nebo otoku
• nevidíte zvýšenou citlivost nebo zánět dásní
• nechodíte na kontrolu každých 6 měsíců

Ale pokud:

• implantát se pohybuje, když na něj přitlačíte jazykem
• okolo něj teče krev nebo se objevuje hnis
• vidíte na rentgenovém snímku ztrátu kosti kolem implantátu
• se vám při žvýkání slyší cvaknutí nebo pocítíte nevolnost

- pak je čas na vyšetření. Ne na výměnu, ale na léčbu. Většinu problémů lze zastavit, pokud je zachycené včas. Zánět kolem implantátu se jmenuje periimplantitida. Je to zánět, který se dá vyléčit - ale jen pokud ho neignorujete.

Jak prodloužit životnost implantátu?

Není třeba nic složitého. Stačí:

1. Čistit zuby dvakrát denně - nejen zuby, ale i mezery mezi nimi. Používejte mezizubní kartáček nebo nit. Implantáty nejsou odolné vůči zbytkům jídla.
2. Chodit na kontrolu každých 6 měsíců - stomatolog zkontroluje stav kosti, zda není zánět, a vyčistí místa, která doma nevidíte.
3. Ne kouřit - kouření je největší nepřítel implantátů. Způsobuje zhoršení krevního oběhu, snižuje hojení a zvyšuje riziko infekce.
4. Nežvýkat tvrdé věci - například oříšky, kosti nebo led. To nepoškozuje implantát, ale může poškodit korunku.
5. Používat speciální pastu - některé pasty obsahují fluor a látky, které chrání dásně. Vyberte tu, kterou doporučí váš stomatolog.

Nejlepší příklad: paní Hana z Plzně, 67 let, má implantáty od roku 2011. Nejednou vyměnila korunky - poslední v roce 2022. Ale samotné implantáty jsou stále na místě. Říká: „Čistím je jako své vlastní zuby. A chodím na kontrolu. Kdybych to neudělala, už bych je měla vyměněné.“

Je pravda, že implantáty musíte vyměňovat každých 10 let?

Ne. To je marketing. Výrobci korunek a protéz vás chtějí, abyste přicházeli každých 5-10 let na výměnu. To je výhoda pro ně. Pro vás to není nutné.

Naopak - pokud máte kvalitní implantát, dobře umístěný, a dodržujete hygienické pravidla, nemusíte se o výměnu vůbec obávat. Výzkumy z Německa a Švýcarska ukazují, že 90 % implantátů funguje po 20 letech. V ČR je podobný výsledek - pokud se pacienti nezanedbávají.

Nejstarší implantát v České republice, který je stále funkční, byl umístěn v roce 1989. Je to 36 let. A pacient ho stále používá.

Co když máte starý implantát z 90. let?

Nebojte se. Starší implantáty nejsou nutně horší. Mnoho z nich je stále výborně fungujících. Problém není ve věku, ale ve stavu kosti a dásní. Pokud máte implantát z roku 1995 a nemáte žádné příznaky zánětu, nechávejte ho. Nechte si jen udělat rentgen a zkontrolovat stav kosti. Pokud je vše v pořádku, nemusíte dělat nic.

Některé starší implantáty byly zhotovené z jiných slitin, ale pokud nevykazují známky selhání, nemají žádný důvod být vyměněny. Výměna jen proto, že „je to staré“, je zbytečná a drahá.

Co dělat, když se implantát ztratil?

Pokud se vám implantát ztratil, neznamená to, že jste „prohráli“. Většinou lze situaci napravit:

• Nejprve se vyšetří příčina - zda byl zánět, špatná hygiena, nebo přílišné zatížení.
• Pokud je kost poškozená, může být nutná její regenerace (tzv. augmentace).
• Poté se umístí nový implantát - často v místě původního.

Nejde o „ztrátu“ - jde o léčbu. Mnoho pacientů má po výměně implantátu dokonce lepší výsledek, protože se většinou používají modernější materiály a techniky.

Je implantát investice nebo spotřební statek?

Implantát je investice. Ne spotřební statek. Většina lidí si koupí nový telefon každé dva roky. Ale implantát je jako dům - pokud ho správně postavíte a udržujete, slouží desítky let. Cena se vyplatí. Pokud se rozhodnete pro kvalitní implantát a pravidelnou péči, nebudete mít problémy ani za 20 let.

Největší chyba je přemýšlet: „Zaplatím za to, co vydrží 10 let.“ Správné je: „Zaplatím za to, co vydrží celý život.“