Detektor poškození zubů při poruchách stravování
Tento nástroj vás pomůže zjistit, zda existují příznaky poškození zubů spojené s poruchami stravování. Klikněte na příznaky, které můžete zaznamenat, a zkontrolujte výsledek.
U lidí s poruchami stravování, zejména s bulimií, se často objevují specifické znaky poškození zubů, které stomatolog může rozpoznat dříve než lékař nebo terapeut. Nejčastějším příznakem není zubařská škodlivost z důvodu špatné hygieny, ale přímá chemická agresivita žaludeční kyseliny, která se dostává do úst během zvracení. Tento proces postupně ničí zubní sklovinu - a to nejprve na vnitřních plochách horních řezáků a špičáků.
Nejčastější poškození: erozie zubní skloviny
Nejčastějším typem poškození zubů u lidí s bulimií je eroze zubní skloviny. Nejde o kazu, ale o postupné rozměkčování a opotřebení skloviny kvůli opakovanému kontaktu s kyselým obsahem žaludku. Kyselina má pH kolem 1,5 až 3,5 - což je silnější než limonáda nebo octo. Když se člověk zvrací často - třeba několikrát týdně - tato kyselina působí jako kyselý pilník na zuby.
Nejvíce trpí přední zuby, zejména vnitřní plochy horních řezáků. Tyto zuby jsou nejvíce vystaveny proudění kyseliny, protože se při zvracení zvedají a zároveň jsou nejvíce viditelné. Často se objevují i změny na špičákách a prvních stoličkách. Zuby začínají vypadat jako prosvítající, hladké, ztrácejí svůj přirozený lesk a mohou se stát citlivějšími na teploty i sladké potraviny.
Proč nejčastěji horní zuby?
Proč nejsou poškozeny spodní zuby stejně? Je to otázka fyziky. Při zvracení se kyselina proudí z žaludku směrem vzhůru a dopředu - tedy přes jazyk a přední část ústní dutiny. Horní řezáky jsou v přímé cestě tohoto proudu. Spodní zuby jsou částečně chráněny jazykem a tváří, které brání přímému kontaktu s kyselinou. Proto se erozie u bulimiků často objevuje jen na horních zubech - a to jen na vnitřních stranách, což je charakteristický a často přesný indikátor poruchy stravování.
Co se děje s jinými typy zubů?
U lidí s anorexií se poškození zubů často objevuje jinak. Zde není zvracení hlavní příčinou, ale nedostatek živin - zejména vápníku, vitamínu D a B12. To může vést k oslabení zubní tkáně, zvýšené křehkosti a zvýšenému riziku kazu i parodontitidy. Někteří pacienti s anorexií také zanedbávají ústní hygenu z důvodu úzkosti, kontroly nebo pocitu, že „zuby nejsou důležité“.
U lidí s binge eating disorder (přehlcováním) se poškození zubů objevuje spíše kvůli častému konzumování sladkých, kyselých potravin a nápojů - cukrových nápojů, ovoce, čokolády, kyselých zákusků. Tady se vyskytuje klasická kariés, ale často v rychlém tempu a na více zubech najednou.
Co stomatolog vidí při vyšetření?
Při vyšetření u stomatologa se hledají tyto znaky:
- Prosvítající, hladké a lesklé plochy na vnitřní straně horních řezáků
- Ztráta zubní skloviny - zuby vypadají jako „přečesány“
- Zvýšená citlivost na studené, teplé nebo sladké
- Změna tvaru zubů - zuby se mohou zkracovat nebo ztrácet ostré hrany
- Nepravidelné poškození - jen na jedné straně, jen na horních zubech
- Zvýšené riziko zánětů dásní - způsobené zhoršenou hygienou nebo zvýšenou kyselostí ústní dutiny
Stomatolog, který zná tyto znaky, může včas zazvonit. Mnoho lidí s poruchami stravování se nikdy nezobrazí u psychiatra - ale chodí k zubaři. A právě tam může být první příležitost, jak problém odhalit.
Co lze dělat, aby se zuby nezničily?
Nejlepší řešení je léčba samotné poruchy stravování - ale dokud se to nezvládne, existují způsoby, jak zpomalit poškození zubů:
- Nepřejíte si po zvracení zuby - kyselina ještě nesmí zůstat na zubech. Čekání 30 minut až hodinu je klíčové. Žvýkání žvýkačky bez cukru nebo poláknutí vody pomáhá neutralizovat kyselost.
- Používejte fluoridový zubní kartáček - fluorid pomáhá zubní sklovině se obnovovat. Doporučuje se zubní pasta s vyšším obsahem fluoridu (1450-2800 ppm).
- Nečistěte zuby hned po zvracení - to je nejčastější chyba. Kyselina zjemňuje sklovinu, a když ji čistíte, tak ji „pilíte“. Čekání je důležité.
- Používejte neutrální ústní vody - bez alkoholu a kyseliny. Některé produkty obsahují kalcium a fosfáty, které pomáhají remineralizovat sklovinu.
- Pravidelné kontroly u stomatologa - každé 3-6 měsíců. Stomatolog může sledovat průběh erozí a doporučit speciální ochranné náplasti nebo zubní náplasty, pokud je poškození pokročilé.
Je možné zuby obnovit?
U lehkých a středních erozí může stomatolog pomoci remineralizací - pomocí fluoridových přípravků, speciálních past a náplastí. U pokročilých případů se však ztrácí zubní tkáň natrvalo. Potom je nutné použít výplně, korunky nebo dokonce zubní náhrady.
Nejlepší výsledek je, když se léčí základ - porucha stravování. Bez toho se zuby budou zhoršovat, ať už se s nimi dělá cokoli. Stomatolog může být první, kdo pozná, že něco není v pořádku - a může navázat kontakt s lékařem nebo terapeutem. To může být první krok k záchraně nejen zubů, ale i života.
Co dělat, když si všimnete těchto příznaků u sebe nebo někoho blízkého?
Nečekáte, až se zuby „rozbijí“. Pokud všimnete, že někdo často zvrací, má citlivé zuby, nebo se vyhýbá zubnímu lékaři, mluvte o tom. Ne jako kritiku - ale jako starost. Řekněte: „Všiml jsem si, že tvoje zuby vypadají jinak. Chceš, abych ti pomohl najít někoho, kdo ti poradí?“
Poruchy stravování nejsou jen o váze. Jsou o kontrole, bolesti, úzkosti. Zuby jsou jen jeden z mnoha signálů, že něco potřebuje pomoci - a často je to ten signál, který je nejviditelnější.